DOTT.SSA ANNA ZAMPETTI  

           SPECIALISTA IN DERMATOLOGIA

 

 

 

 

 

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PSORIASI

La Psoriasi è una dermatosi infiammatoria comune, cronica, recidivante che riconosce una forte base genetica . Si stima che interessi circa l'1-2% della popolazione generale ma probabilmente questa percentuale è una sottostima della reale prevalenza di patologia. 

 La psoriasi "a placche" è la forma clinica più comune ma esistono numerose varianti tra cui la psoriasi guttata, , la psoriasi pustolosa, la psoriasi inversa  o forme localizzate come la psoriasi ungueale o quella del cuoio capelluto, la psoriasi cosiddetta " minima" e la sebopsoriasi. 

 

Nella sua presentazione classica in placche la psoriasi è caratterizzata  da placche ovali-circolari presenti sulla superficie estensoria degli arti e sul cuoio capelluto. Le placche eritematose sono sormontate da squame, risultato di una iperproliferazione epidermica accentuata rispetto alla norma e di una infiammazione dermica sottostante. L'estensione e la durata e/o andamento delle placche è estremamente variabile da soggetto a soggetto. Recidive di psoriasi particolarmente  aggressive e frequenti possono portare a quadri molto gravi quali forme pustolose o eritrodermiche, con un coinvolgimento  cutaneo molto diffuso. 

Si stima che fino al 10-20%  dei pazienti con psoriasi a placche soffra anche di atrite psoriasica. L'insorgenza di artrite è più probabile se il soggetto soffre di psoriasi da molti anni con un andamente progressivo e deteriorante della patologia.  Uno studio di popolazione condotto da Wilson et al   nell'arco di 30 anni ha osservato che  fattori che predispongono allo sviluppo d artrite sono la presenza del coinvolgimento del cuoio capelluto o delle unghie o la presenza di psoriasi interglutea o perianale. 

(Wilson FC, Icen M, Crowson CS, McEvoy MT, Gabriel SE, Kremers HM. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study. Arthritis Rheum. Feb 15 2009;61(2):233-9. [Medline].

 

PATOFISIOLOGIA

La psoriasi è fondamentalmente una condizione infiammatoria della cute con un epidermide reattiva in modo anomalo e caratterizzata da un processo di proliferazione. Studi recenti suggeriscono che i meccanismi infiammatori siano immunomediati e mantenuti principalmente dai linfociti T presenti nel derma. 

Sia fattori genetici che ambientali sono stati chiamati in causa nella patogenesi della psoriasi 



 

 

 

 

 

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