DOTT.SSA ANNA ZAMPETTI  

           SPECIALISTA IN DERMATOLOGIA

 

 

 

 

 

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               ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI UN NEVO O DI ALTRA LESIONE CUTANEA
 
                L'asportazione o escissione chirurgica consiste nella rimozione di una lesione benigna, di una lesione considerata a rischio
                 o di una lesione che si presenta francamente maligna.
                 L'escissione viene eseguita in condizione di asepsi e in anestesia locale, seguendo le linee di tensione cutanea
                 al fine di ottenere il migliore risultato estetico, specialmente al volto.Previa anestesia con lidocaina o carbocaina 
                 con o senza adrenalina 1 a 200.000, la lesione viene generalmente rimossa disegnando sulla cute una piccola ellissi,
                 con un margine dal bordo della lesione che varia a seconda della natura della stessa e del sito anatomico. 
                 Ampie escissioni o quelle situate in posizioni sottoposte a particolari tensioni (ad esempio il dorso) sono richiuse
                 con sutura interna e filo riassorbibile prima e quindi con filo non riassorbibile esterno. Si possono anche impiegare
                 (specialmente al volto) suture artificiali (Staeristrip) per diminuire la tensione e permettere un perfetto accostamento 
                 dei margini  e riducendoal minimo la cicatrice cutanea perfezionando  quindi il risultato estetico
 
ESCISSIONE DI LESIONI CON TECNICA "SHAVING"

                  E' una tecnica chirugica minore impiegata per rimuovere piccole lesioni esofitiche sessili,prorompenti, quali fibromi 
                  cutanei, alla loro base. In condizioni di sterilità si adopera un piccolo bisturi per la rimozione che avviene con o senza
                  anestesia cutanea. I fibromi, infatti, sono generalmente poco vascolarizzati e poco innervati, dunque l'anestesia a volte
                  non è necessaria. Sebbene si tratti di una tecnica semplice la procedura può lasciare delle cellule  alla base della lesione. 
                  Si può effettuare l'esame istologico della lesione asportata.
 
CURETTAGE
 

                 Previa anestesia locale è di solito impiegata per l'asportazione di lesioni esofitiche  quali cheratosi o verruche

                 seborroiche, da sola o associata all'elettrocoagulazione o alla crioterapia. E' possibile effettuare l'esame istologico sulla

                 lesione sottoposta a curettage. 

                 ne ad alto voltaggio).  

       

BIOPSIA CUTANEA

 

                 Previa adeguata disinfezione ed anestesia locale si esegue prelievo dalla cute interessata da un processo patologico o 

                 dalla lesione meritevole di biopsia. Generalmente si adopera il bisturi classico e si procede alla rimozione di una piccola

                  losanga di cute che viene successivamente analizzata istologicamente. Si possono impiegare anche bisturi rotondi detti 

                 punch, di differenti diametri, che asportano piccoli cilindri di cute in tutto il suo spessore. Si sutura generalmente con

                 pochi punti.

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